from 01.01.2023 until now
Augmentation mammoplasty is considered the most popular type of plastic surgery in the world. However, the incidence of unsatisfactory aesthetic consequences of the operations is still high. Breast volume is increased by implanting special medical devices into the mammary gland area - mammary endoprostheses, which are produced in the form of sealed silicone capsules of different shapes, volumes and densities, filled with saline, silicone or biogel. Implants can be of the following shapes: round, teardrop-shaped (anatomical). The generally accepted standards for the positioning and placement of mammary endoprostheses in the mammary gland area are the following options: subglandular - under the glandular tissue of the mammary gland; subfascial - in the space between the posterior leaflet of the mammary gland capsule and the pectoralis major muscle; submuscular - the implant is placed under the pectoralis major muscle; biplane placement - the upper part of the implant is located under the pectoralis major muscle, and the lower part - under the glandular tissue. An important task in carrying out augmentation mammoplasty is the formation of a bed that ensures reliable and stable positioning of the mammary endoprosthesis on the chest wall relative to the mammary gland spot. The goal of our method is to increase the aesthetic effectiveness of the operation and reduce the frequency of postoperative complications. The essence of the technique is as follows. A V-shaped two-flap composite bed is formed from the pectoralis major muscle, which allows to reduce and prevent the following possible types of complications: insufficiency of integumentary tissues (wave deformation, contouring); lateralization of the mammary endoprosthesis; displacement of the implant below the submammary fold; animation deformation; violation of anatomy (myotomy of the pectoralis major muscle).
Augmentation mammoplasty, V-shaped bed, implant positioning, postoperative complications, augmentation mammoplasty.
Увеличивающая маммопластика считается самым популярным видом пластической операции в мире. Однако частота возникновения неудовлетворительных эстетических последствий операций ещё высока.
Увеличение объема груди происходит путем имплантации в область молочной железы специальных медицинских изделий – маммоэндопротезов, которые выпускаются в виде запаянных силиконовых капсул разной формы, объема и плотности, заполненных физиологическим раствором, силиконом или биогелем. Имплантаты могут быть следующей формы: круглыми, каплевидными (анатомическими).
Общепринятыми стандартами позиционирования и расположения маммоэндопротезов в области молочных желёз являются следующие варианты: субгландулярно - под железистой тканью молочной железы; субфасциально – в пространстве между задним листком капсулы молочной железы и большой грудной мышцей; субмускулярно – имплантат размещается под большую грудную мышцу; двухплоскостное расположение – верхнюю часть имплантата располагают под большой грудной мышцей, а нижнюю – под железистой тканью.
Важной задачей при проведении аугментационной маммопластики является формирование ложа, обеспечивающего надежное и стабильное позиционирование маммоэндопротеза на грудной стенке относительно пятна молочной железы.
Задачей нашего метода является повышение эстетической эффективности операции и снижение частоты послеоперационных осложнений.
Суть методики заключается в следующем.
Из большой грудной мышцы формируется V-образное двулоскутномышечное композитное ложе, позволяющее снизить и профилактировать следующие возможные виды осложнений: недостаточность покровных тканей (волнообразная деформация, контурирование); латерализация маммоэндопротеза; смещение имплантата ниже субмаммарной складки; анимационная деформация; нарушение анатомии (миотомия большой грудной мышцы).
1. Dobryakova O. B., Kuznetsova N. V. Risk factors and methods of prevention of fibrous capsular contracture after augmentation mammoplasty // Modern problems of science and education. 2014. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-i-sposoby-profilaktiki-fibroznoy-kapsulyarnoy-kontraktury-posle-augmentatsionnoy-mammoplastiki
2. Dobryakova O. B. Augmentation mammoplasty with silicone endoprostheses : monograph / O. B. Dobryakova. Novosibirsk : [B. I.], 2012. 159 p. : ill. ISBN 978-5-94556-234-8.
3. Khodjamurodova J. A., Saidov M. S., Khodjamuradov G. M. The use of silicone implants in breast plastic surgery (literature review) // Russian Medical and Biological Bulletin named after academician I. P. Pavlov. 2018. Vol. 26, No. 1. pp. 133-149. DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018261133-149; EDN: https://elibrary.ru/YVOZCL
