Duet Clinics Multidisciplinary Medical Center
Novosibirsk, Russian Federation
Novosibirsk Regional Clinical Cardiology Dispensary, State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk Region
Novosibirsk, Russian Federation
State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk region "Novosibirsk Clinical Polyclinic No. 24"
Novosibirsk, Russian Federation
Multifocal atherosclerosis and erectile dysfunction (ED) are closely interrelated and significantly increase the risk of cardiovascular complications. The study conducted a retrospective and prospective analysis of middle-aged patients, which showed a high prevalence of ED (83.7%) among men with multifocal atherosclerosis. Associations have been established between the severity of ED and lipid metabolism disorders: increased total cholesterol, LDL, triglycerides, changes in levels of lipoprotein(a), apolipoproteins A and B, as well as a decrease in HDL. The use of the ICEF-5 scale in combination with an expanded laboratory assessment of the lipid profile makes it possible to more accurately stratify the risk of ED progression and justify personalized therapeutic strategies.
Multifocal atherosclerosis; erectile dysfunction; lipid metabolism; total cholesterol; low-density lipoproteins; high-density lipoproteins; triglycerides; lipoprotein(a); apolipoproteins; ICEF-5 scale; cardiovascular risk.
Актуальность. Артериальная гипертензия и дислипидемия остаются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление изменений гемодинамики, липидного профиля и маркеров ремоделирования сердца имеет клиническое значение для своевременной коррекции терапии. Цель. Оценить клинико-функциональные характеристики, гемодинамический профиль и показатели метаболизма у пациентов с артериальной гипертензией различных степеней, а также выявить изменения маркеров ремоделирования миокарда. Методы. Проведено обследование пациентов с артериальной гипертензией с измерением средних значений систолического и диастолического АД, суточного мониторирования АД, а также уровня триглицеридов, гликированного гемоглобина, ЛПВП. Оценены маркеры ремоделирования: NT-proBNP и тетранектин. Пациенты получали гипотензивную или симптоматическую терапию. Результаты. Средний систолический АД при поступлении — 162,0 ± 2 мм рт. ст., диастолический — 91,2 ± 2 мм рт. ст.; среднее суточное САД — 156 мм рт. ст., ДАД — 86 мм рт. ст. АГ I степени выявлена у 14 пациентов (21,3%), II степени — у 16 (30,4%). Гипотензивную терапию получали 66 молодых пациентов (35,9%), симптоматическую — 30 (16,3%). У 31 пациента (63,3%) уровень триглицеридов превышал референсные значения (2,6 (1,03–5,00) ммоль/л). Повышение гликированного гемоглобина выявлено у 16 пациентов (32,6%). У 27 пациентов (55,1%) уровень ЛПВП был ниже нормы (1,0 (0,6–1,4) ммоль/л). NT-proBNP был повышен у 11 пациентов (22,4%), тетранектин снижен у 30 пациентов (61,2%). Выводы. У пациентов с артериальной гипертензией выявлены выраженные гемодинамические и метаболические нарушения, включая дислипидемию, повышение гликированного гемоглобина и изменения маркеров ремоделирования сердца. Эти данные подчеркивают необходимость индивидуализированной терапии и мониторинга кардиометаболических параметров.
1. Nikoobakht M, et al. The relationship between lipid profile and erectile dysfunction. J Urol. 2005;174(4):1291-3. (The study showed that ED patients have elevated levels of total cholesterol and LDL)
2. Zhang Z, et al. The indicative effects of apolipoproteins on organic erectile dysfunction. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1359015. (Low levels of HDL, ApoA1, and ApoA1/B ratios, as well as elevated levels of apoB and LDL, are associated with organic ED) DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1359015
3. Ke M, et al. The association between lipid parameters and erectile dysfunction: a Mendelian randomization study. Lipids Health Dis. 2024;23:45. (A relationship was established between LDL-C, HDL-C, LDL/HDL ratio and ED, however, MR analysis did not confirm a direct cause-effect relationship) DOI: https://doi.org/10.1186/s12944-024-02036-w; EDN: https://elibrary.ru/IWJGTL
4. Ma WJ, et al. Relationship between the risk factors of cardiovascular disease and erectile dysfunction in young men: a case-control study. Transl Androl Urol. 2021;10(2):619-27. (Increased LDL, BG, and decreased LD as risk factors for ED in young men) DOI: https://doi.org/10.21037/tau-20-1056
5. Pohjantähti-Maaroos H, et al. Erectile dysfunction, physical activity and metabolic syndrome. BMC Cardiovasc Disorder. 2011;11:36. (Oxidized LDL (oxLDL) damages the endothelium, a pathogenesis similar to vascular ED) DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2261-11-36
6. Teja SBR, et al. Is dyslipidemia a risk factor for developing erectile dysfunction? Study from a tertiary care centre. Health Care Bulletin. 2023; (A link was established between dyslipidemia and ED; men with ED were more likely to have high cholesterol, LDL, triglycerides, and low HDL)
7. Naglic DT, et al. Lipoprotein(a): Role in atherosclerosis and new treatment options. Front Cardiovasc Med. 2023; (Review of the role of Lp(a) as a key causative factor of atherosclerosis)
8. PMC
9. Rehman MB, et al. Lipoprotein(a) and risk-weighted apolipoprotein B. Lipids Health Dis. 2024;23:307. (apoB underestimates risk in individuals with high Lp(a); risk-weighted apoB gives a better estimate) DOI: https://doi.org/10.1186/s12944-024-02303-w; EDN: https://elibrary.ru/BDRTSA
10. Afanasieva OI, et al. Low molecular weight apolipoprotein(a) phenotype and severity of coronary atherosclerosis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:843602. (Low molecular weight apo(a) phenotype is associated with more severe coronary artery disease regardless of Lp(a) level) DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.843602
